Ο βελονισμός δεν λειτουργεί ακόμα

Οι βελόνες δεν αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία για μια επώδυνη πλάτη

Ο βελονισμός έχει ό, τι χρειάζεται ένα ψεύτικο φάρμακο για να πετύχει. Έχει το υπέροχο μυστήριο της Άπω Ανατολής, είναι εδώ και χιλιάδες χρόνια και είναι δύσκολο να διεξαχθούν αυστηρές δοκιμές σε αυτό, επειδή δεν μπορείτε να τυφλώσετε τους ανθρώπους στο γεγονός ότι οι βελόνες μπαίνουν στο δέρμα τους.

Φωτογραφία: Ow

Δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία ότι ο βελονισμός είναι κάτι άλλο από ένα ακριβό χάσιμο χρόνου. Μεγάλες, καλοσχεδιασμένες μελέτες είναι σπάνιες και οι μελέτες που τείνουν να γίνουν είναι τόσο κακής μεθοδολογικής ποιότητας (δηλαδή απορροφούν) που είναι σχεδόν αδύνατο να συναχθούν καθόλου από αυτές.

Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, διότι δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ο βελονισμός θα μπορούσε να κάνει οτιδήποτε στην αρχή. Το να κολλήσεις τις βελόνες στο δέρμα σου μπορεί να ήταν μια θεραπεία για χιλιάδες χρόνια, αλλά και η πυρκαγιά, η οποία είναι ακριβώς αυτό που ακούγεται και είναι εξίσου αποτελεσματικό με το να φανταζόσασταν να βάλεις φωτιά για να θεραπεύσεις ασθένειες.

Εικόνα: όχι φάρμακο

Γιατί, λοιπόν, υπήρχε μια φωνή για τον βελονισμό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου σε τμήματα έκτακτης ανάγκης;

Σπουδές ανοησίες

Οι τίτλοι των ειδήσεων βασίστηκαν σε μια νέα λαμπερή μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε ορισμένα νοσοκομεία της Αυστραλίας. Οι ερευνητές πήραν 500 άτομα που παρευρέθηκαν σε τμήματα έκτακτης ανάγκης που παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, ημικρανίες ή διάστρεμμα στον αστράγαλο και τα χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: βελονισμός, βελονισμός + φάρμακα για τον πόνο ή απλά φάρμακα για τον πόνο. Μετά από μία ώρα, έλεγξαν για να δουν αν οι άνθρωποι είχαν σημαντική μείωση του πόνου τους και αν όχι στους ανθρώπους δόθηκε θεραπεία διάσωσης, η οποία είναι βασικά απλώς περισσότερη θεραπεία.

Αυτός ήταν ένας τύπος έρευνας που ονομάζεται μελέτη μη κατωτερότητας - βασικά, γνωρίζετε ότι μία θεραπεία λειτουργεί έτσι προσπαθείτε να αποδείξετε ότι μια άλλη θεραπεία δεν είναι χειρότερη από αυτήν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ερευνητές έλεγαν για να δουν εάν ο βελονισμός αντιμετώπιζε πόνο καθώς και παραδοσιακά φάρμακα πρώτης γραμμής όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη.

Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι η μελέτη ήταν μια ηχηρή επιτυχία, ειδικά αν διαβάσατε το κομμάτι Συνομιλία γραμμένο από τον κύριο συγγραφέα. Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο βελονισμός δεν έδειξε χειρότερη από την παραδοσιακή θεραπεία για διάστρεμμα αστραγάλου και πόνο στην πλάτη, αν και είχε χειρότερη απόδοση για τις ημικρανίες.

Ακόμα, τα 2 στα 3 δεν είναι κακά, ειδικά όταν δοκιμάζετε το ιατρικό ισοδύναμο των νέων ρούχων του αυτοκράτορα.

«Παρακαλώ ελάτε και καθίστε. Όχι, δεν φοράω παντελόνι »

Και το 80% όλων των ασθενών ανέφεραν ότι ήταν ευχαριστημένοι με τη θεραπεία! Αυτό πρέπει να σημαίνει ότι είναι αποτελεσματικό, έτσι;

Δυστυχώς για όλους εκείνους που αγαπούν τη μαγεία, όχι αρκετά.

Μυστηριώδης βελόνα

Το πρώτο πράγμα που ουσιαστικά κανείς δεν ανέφερε ήταν ότι αυτό το έγγραφο δεν απέδειξε τόσο πολύ ότι ο βελονισμός λειτούργησε καθώς καμία από τις θεραπείες για αυτούς τους τύπους πόνου στην ΕΔ δεν ήταν αποτελεσματική.

Για να παραθέσω τους συγγραφείς:

καμία από τις θεραπευτικές στρατηγικές που χρησιμοποιήθηκαν δεν παρείχε βέλτιστη αναλγησία εντός μίας ώρας από την παρουσίαση.

Μόνο περίπου το ένα έβδομο από τα άτομα που μπήκαν σε ΕΔ για ανακούφιση από τον πόνο είχαν στην πραγματικότητα μια κλινικά σημαντική μείωση του πόνου τους μετά από μία ώρα. Αυτό δεν είναι πραγματικά υψηλό ποσοστό.

Κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι έχασαν επίσης ήταν ότι οι ασθενείς δεν τους άρεσε πραγματικά ο βελονισμός, τουλάχιστον στην αρχή. Στο σημάδι μιας ώρας, οι ασθενείς στην ομάδα μόνο για τον βελονισμό είχαν ~ 10% περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν ότι δεν θα δοκιμάσουν ξανά αυτήν τη θεραπεία. Ήταν μόνο κατά τη διάρκεια της διήμερης παρακολούθησης που έφτασε στο 80% για όλες τις ομάδες.

Ένα άλλο πράγμα που κανείς δεν παρατήρησε ήταν ότι οι ασθενείς με βελονισμό έλαβαν σημαντικά περισσότερη θεραπεία διάσωσης. Στην πραγματικότητα, σχεδόν διπλάσιο. Σε απόλυτους όρους, περίπου 10% περισσότερο σε κάθε στάδιο της δοκιμής.

Εικόνα: ασθενείς με βελονισμό

Εδώ πρέπει να μιλήσουμε για την τύφλωση. Είναι ένα πολύ γνωστό φαινόμενο στην ιατρική έρευνα ότι εάν οι ασθενείς και οι γιατροί γνωρίζουν ποιος έχει ποια παρέμβαση, προκαλεί προκαταλήψεις στα αποτελέσματα. Εάν ξέρω ποιες θεραπείες σας δίνω, θα υποσυνείδητα προκαταλάβω τα αποτελέσματα υπέρ της θεραπείας που προτιμώ, και εάν λαμβάνετε τη θεραπεία, πιθανότατα θα κάνετε το ίδιο εάν νομίζετε ότι θα έπρεπε. Αυτό κάνει τις θεραπείες να φαίνονται πιο αποτελεσματικές από ό, τι είναι, κάτι που αποτελεί πρόβλημα.

Αυτό καθιστά πραγματικά δύσκολη τη μελέτη του βελονισμού, επειδή είναι βασικά αδύνατο να τυφλωθούν οι άνθρωποι στο γεγονός ότι δίνουν ή λαμβάνουν βελονισμό, πράγμα που σημαίνει ότι όλοι όσοι είχαν κλαδευτεί ήξεραν σε ποιο σκέλος της μελέτης ήταν. Και αυτό είναι σημαντικό, γιατί είναι εύκολο να φανταστεί κανείς ότι αν ένας καλός ερευνητής που έχει περάσει μόλις 20 λεπτά με τη βελόνα σας ρωτάει εάν έχετε λιγότερο πόνο, μπορεί να πείτε ναι επειδή αισθάνεστε άσχημα, ή επειδή γνωρίζετε ότι πρέπει να είστε και ίσως είστε λίγοι που ξέρει;

Αλλά ακόμα κι αν λέτε ότι έχετε λιγότερο πόνο, υπάρχει ένας αντικειμενικός τρόπος για να δείτε εάν πραγματικά είστε. Εάν ζητάτε περισσότερη θεραπεία για τον πόνο, πιθανότατα εξακολουθείτε να είστε αρκετά αγωνία. Έτσι, το γεγονός ότι τα άτομα που είχαν βελονισμό είχαν διπλάσιες πιθανότητες να χρειαστούν περισσότερη διαχείριση του πόνου δείχνει ότι ο βελονισμός ήταν σχεδόν σίγουρα σημαντικά λιγότερο χρήσιμος στη διαχείριση του πόνου.

Ο βελονισμός δεν ακούγεται τόσο ρόδινος τώρα, έτσι δεν είναι;

Χειροτερεύει.

Ο βελονισμός ήταν σχεδόν σίγουρα πολύ λιγότερο χρήσιμος στη διαχείριση του πόνου

Κατώτερες θεραπείες

Εδώ φτάνουμε στο πραγματικά κολλώδες μέρος της εξίσωσης. Βλέπετε, η διαχείριση του οξέος πόνου δεν είναι εύκολη. Ο οξύς πόνος στην πλάτη ειδικότερα δεν αντιμετωπίζεται πολύ καλά με φάρμακα - η παρακεταμόλη ήταν η κύρια θεραπεία πρώτης γραμμής έως ότου μια πρόσφατη μελέτη αμφισβήτησε τη χρησιμότητά της. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται επίσης, και παρόλο που είναι αποτελεσματικά, βοηθούν μόνο λίγο.

Κατώτατη γραμμή: όταν πρόκειται για οξύ πόνο στην πλάτη, τα φάρμακα δεν είναι τόσο καλή θεραπεία. Τα ίδια φάρμακα που ο βελονισμός δεν υποτίθεται ότι είναι κατώτερο από αυτό.

Η μη κατωτερότητα είναι καλό μόνο όταν είσαι τόσο καλός όσο κάτι που λειτουργεί.

Σαν γατάκια. Να μην είστε κατώτεροι από τα γατάκια

Έτσι, όχι μόνο ο βελονισμός ήταν αναμφισβήτητα χειρότερος, επειδή οι ασθενείς με βελονισμό χρειάζονταν περισσότερες θεραπείες διάσωσης, αλλά το πράγμα που ήταν χειρότερο από ό, τι δεν είναι καν μια υπέροχη θεραπεία!

Μέσα Malarky

Και εδώ είμαστε και πάλι, στην ίδια παλιά ιστορία. Μια μελέτη με μη ενδιαφέροντα και ασήμαντα ευρήματα παρελαύνθηκε ως η νέα μεγάλη ιστορία, επειδή οι άνθρωποι δεν μπορούν να ενοχληθούν να διαβάσουν πραγματικά πέρα ​​από ένα δελτίο τύπου.

Λυπημένο, αυτό.

Ο βελονισμός δεν λειτουργεί καλύτερα από το εικονικό φάρμακο. Αυτό έχει αποδειχθεί ξανά και ξανά σε μελέτες από όλο τον κόσμο. Δεν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι πρέπει να λειτουργεί και όταν το δοκιμάζετε με ισχυρές αποδείξεις, δεν είναι.

Τα νέα, καταπληκτικά στοιχεία δεν αποδεικνύουν τίποτα περισσότερο από το ότι ο βελονισμός είναι πιθανώς χειρότερος από τις τρέχουσες μέτριες θεραπείες μας για τον οξύ πόνο. Σίγουρα δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι πρέπει να χρησιμοποιείται σε τμήμα έκτακτης ανάγκης παράλληλα με την παραδοσιακή διαχείριση πόνου.

Κάνει μια καλή ιστορία; Όχι πραγματικά.

Αλλά αυτό δείχνουν τα στοιχεία.